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Nursing Information

PCN catheter, 경피적 신루설치술 간호 (feat, 급만성 신부전) ▶ PCN (percutaneous nephrostomy) 이란? A percutaneous nephrostomy is the placement of a small, flexible tube (catheter) through your skin into your kidney to drain your urine. 한글로 '경피적 신루설치술' 이라고하며, 신장에서 만들어진 소변이 여러가지 원인에 의해 자연적으로 배설되지 못하는 경우 소변 배설을 위해 피부에서 신장으로 삽입한 관 입니다. 대게 일시적으로 유지하고 제거하게 되지만, 장기적으로 유지 하는 경우에는 일정 주기(대게 2~3달) 마다 인터벤션을 통해 교체해야 합니다. ▶ PCN (percutaneous nephrostomy) 를 왜 할까? PCN 카테터.. 더보기
Perm catheter 영구투석관 / 펌카테터에 대해 알아보자! (feat. 혈액투석) ▶ perm catheter 가 뭔가요? Perm catheter 는 Peripherally Inserted Central Catheter의 줄임말로, 영구투석관을 말합니다. 혈관에 직접 삽입되는 튜브로, 주로 혈액 투석이나 화학 요법을 받는 환자에게 사용됩니다. 특히, 혈액 투석 환자의 경우 혈액을 몸 밖으로 뽑아내는 혈관 통로가 필요한데, 동정맥루 등의 영구적인 혈관 통로가 없는 환자에게 일시적으로 사용할 목적으로 삽입됩니다. ▶ 시술시간은 얼마나 걸리나요? 시술 전 동의서 작성 후, 대개 인터벤션실에서 진행하게 되며, 국소 마취 후, 초음파로 내경정맥(internal jugular vein)을 확인 후 삽입합니다. 시술 후 post-X ray 촬영을 통해 도관 위치 및 기흉이나 혈흉등 합병증을 확인.. 더보기
Pap smear? HPV test? 자궁경부암 선별검사에 대해 알아보자! (feat. 가다실9) Q. HPV 가 대체 뭔가요? 인유두종 바이러스 Human papiloma virus는 사마귀를 일으키는 유두종 바이러스 군의 일종으로 피부와 점막에 접촉하면 감염되며, 사마귀를 유발한다. 위험도에 따라 저위험 유형(low-risk type)과 고위험 유형(high-risk type)으로 나뉘는데, 저위험 유형은 (ex HPV 6,11번) 곤지름 같은 생식기 사마귀를 유발하고, 고위험유형 (ex HPV 16번,18번) 은 자궁경부암, 질암, 외음부암 등의 생식기 암을 유발할 수 있다. Q. 자궁경부암의 주요 원인은 뭔가요? 자궁경부암의 주요 원인은 HPV infection 으로 인해 자궁경부 세포의 유전적 변이가 일어나게 되고, 악성 변형이 일어나는 경우 자궁 경부암으로 이어지게 된다. 즉, 주요 원인은.. 더보기
"주사 부위가 너무 아파요", 일혈(extravastation)과 침윤(infiltration)에 대한 간호 중재 ◆ "주사부위가 너무 아파요", 일혈(extravastation)이란? 일혈이란 정맥 경로를 통한 약물 투입 과정에서, 혈관 주위조직으로 약물이 새어나가는 것을 말하며, 일혈이 발생하면 주변 nerve, tendon, joint 까지 침범할 수 있고, 치료가 지연된다면 수술적 절제술, 피부이식등이 필요하거나 심한 경우 절단술을 시행해야 할 수도 있습니다. 따라서 약물투약 시에는 일혈이 발생하지 않도록 꼭 주의해야 하며, 이상 반응이 있을 경우 즉시 알리도록 환자 교육을 실시하여, 빠른 처치가 이루어질 수 있도록 해야합니다. ◆일혈과 관련된 증상! - 주사 부위 stinging, burning sensation, pain, redness, sudden swelling - 정맥 주사 주입시 저항감 느껴짐 -.. 더보기
대장 내시경(colonoscopy) 검사 간호(feat. 진단적, 치료적, 시술적 목적) ■ 대장내시경(colonoscopy) 내시경을 사용하여 대장 내부를 직접 확인하고 진단 및 치료 목적으로 진행하는 시술입니다. 작은 폴립이나, 종양덩어리를 제거 혹은 조직검사 및 진단을 내리기 위한 목적으로 시행하기도 하며, 대장,직장,항문 내부를 관찰하기 위해 진행합니다. 대장내시경의 목적은 크게 1) 진단적 2) 치료적(hemostasis) 3)시술(polypectomy) 로 나뉘며, 진단적 목적의 대장내시경은30분 정도, 진정을 포함한 치료,시술 목적의 내시경은 1시간 정도 소요됩니다. ■ 검사 전 간호중재? - 3일전부터 씨있는 과일,해초류 등 잔여물이 남을 수 있는 식사는 피하고, 식사 종류는 저잔사식으로 먹도록 합니다. - 검사 전날에는 저잔서연식(아침) - > 맑은유동식(점심) -> S.O... 더보기
케모포트(chemoport)랑 뭐가 다르지? 히크만 카테터(Hickman catheter에 대해서 알아보자! ■ Hickman Catheter, 히크만 카테터란? Hickman 카테터는 장기적인 중증 환자 또는 특정 질환으로 치료를 받는 환자에게 사용되는 중심정맥 카테터로 조혈모세포 이식환자의 PBSCH 및 PBSCT 시에 장기간 효율적인 약물 요법, 수혈, 잦은 채혈, 혈액투석, 혈액검사 등을 위해 삽입합니다. Hickman 카테터와 지난 글에서 다룬 케모포트는 모두 중심정맥 카테터이지만, 사용 목적과 구조에서 차이가 있습니다. (케모포트는 주로 항암치료 목적으로 삽입하고, 일상생활에서 관리하기가 더 용이합니다.) 케모포트와 관련된 글은 아래 포스팅 참고해주세요 :) 2023.06.15 - [Nursing Information] - 케모포트(chemoport)에 대해 알아보자! 케모포트(chemoport)에 .. 더보기
신장 기능 이상/질환의 원인을 알아보는 신장 조직 검사(renal biopsy) 🙋‍♀️신장 조직 검사 (Renal biopsy) 1. 원인 불명의 혈뇨, 단백뇨, 신장기능 저하 등 신장 기능 이상이나 신장 질환의 원인을 명확히 확인하고자 할 때 2. 신장 질환의 종류와 정도를 정확하게 평가하여 치료 계획을 세울 때 3. 신장 이식 후 면역반응, 거부반응 등의 평가와 모니터링이 필요한 경우 검사시간은 약 30분정도 소요되며, 초음파기를 이용하여 신장의 위치를 확인하고, 국소 마취 후 조직검사 바늘을 이용하여 신장 피질 일부를 뗴어냅니다. 신장 조직은 혈관이 풍부한 장기조직으로 검사 후 출혈 여부❗ 확인이 중요합니다. 🙋‍♀️신장 조직 검사 전 간호 ☝️, 환자분이 항응고제, 항 혈소판 약물 (warfarin, aspirin, astrix, plavix 등) 복용하고 계시는지 확인 해.. 더보기
복수 배액을 위한 Paracentesis, 복막천자 간호 1. 복막천자란? (paracentesis) 복막내에 고인 복수를 진단 및 치료적 목적으로 배액하기 위해 천자를 시행 + 배액하는 시술입니다. 간헐적인 경우 필요시마다 needle 천자 및 배액을 시행하며, 지속적으로 배액이 필요한 경우, PCD(percutaneous Catheter Drainage) 를 시행하기도 한다. (PCD catheter 는 catheter 모양때문에 pigtail catheter라고도 부르며 삽입되는 위치에 따라, 흉수배액관,복수배액관 등 이름과 목적이 달라집니다. 2. paracentesis를 시행하는 이유는 무엇인가요? - 복수의 원인질환을 진단하기 위한 진단목적 (복수액 검사를 위해서) - 복수 배액을 통해 복부 불편감의 완화등을 위한 치료적 목적 (복수가 많이 찬 환자.. 더보기

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